Cruz Roja Ecuatoriana a
través del Programa Nacional de Juventud año a año, en el marco del Proyecto
Alianza Global, desarrolla talleres de sensibilización y actualización en
Vih/Sida e Infecciones de Transmisión Sexual a nivel nacional.
Este proceso es una
campaña permanente de prevención. Tiene como finalidad contribuir a disminuir el aparecimiento de
nuevos caso de Vih, contribuir a la reducción de niveles de discriminación y
estigma. Así mismo, promulgar los derechos humanos de las personas viviendo con
Vih para que puedan acceder a servicios generales de salud.
Los talleres se dirigirán a voluntarios, servidores
humanitarios y autoridades de Cruz Roja
Ecuatoriana. Este espacio permitiré que los participantes actualicen
información sobre este tema y fortalece las habilidades para el cuidado,
respeto del cuerpo y la práctica de estilos de vida saludable en el ámbito de
la sexualidad.
Uno de cada 100 adultos de edades comprendidas entre los
15 y los 40 años está infectado por el
VIH, el
virus que
provoca
SIDA. Solamente 1
de cada 10 personas infectadas sabe que lo está. Se estima
que en la actualidad hay más de 30 millones de personas
viviendo con la infección por el VIH. Para el corriente
año se espera que la cifra aumente a 40
millones.
Desde el principio de la epidemia se estima que 3,8
millones de menores de 15 años de edad se han infectado
por el VIH y que 2,7 millones han fallecido. Más del 90%
de esos
niños han contraído el virus a
través de sus madres seropositivas, antes o durante el
parto o a
través de la
lactancia natural. Más de 8 millones
de niños han perdido a su madre por causa del SIDA antes
de cumplir los 15 años, y muchos de ellos también
han perdido a su padre. Se calcula que esta cifra casi se
duplicará para este año 2000.
El SIDA se convirtió en la gran epidemia del
siglo XX, y la proyección a futuro sobre la
expansión de esta enfermedad se transforma en una
considerable carga para los sobrecargados
sistemas
asistenciales de la mayoría de los países
afectados.
Muchos factores se encuentran afectados por el impacto
del SIDA. Este impacto no se limita con exclusividad a las
estadísticas sanitarias. Plantea
además, un grave problema económico dado el alto
costo que implica
la asistencia médica de los pacientes. A su vez,
el SIDA tiene una
repercusión social, y ha modificado conductas y
hábitos.
Las malas condiciones de vida, las dificultades para
lograr un acceso fluido a los sistemas de
salud y las carencias
educativas de gran parte de la
población, favorecen el crecimiento
incesante de la epidemia.
Desde un punto de vista científico debe
reconocerse que se ha avanzado en el
conocimiento de la fisiopatogenia de la infección, los
mecanismos de
daño inmunológico, sus formas
clínicas, su
evolución a través del
tiempo y la
prevención y el tratamiento de muchas infecciones
oportunistas que son la habitual causa de
muerte de los
pacientes. El
empleo de
drogas
antiretrovirales mejoró y prolongó la sobrevida de
muchos enfermos.
Pero la realidad nos
muestra que la
enfermedad todavía no tiene un tratamiento curativo, y es
por esta razón, la lucha debe centrarse en adecuadas
tareas de prevención en la lucha contra el SIDA. Y es la
educación
la clave de la prevención en la lucha contra el SIDA, y
debe actuar como refuerzo en los sistemas de salud.
Aquellos países que no implementaron
campañas de difusión ante la aparición de
los primeros casos de la enfermedad están pagando un
precio muy
alto en vidas humanas perdidas. Las campañas han puesto
especial
interés en
los aspectos preventivos. Las campañas deben llevar a la
población un mensaje claro y directo, que no deje dudas
acerca de las conductas de
riesgo que pueden
exponer al VIH, y cuál es la forma de
evitarlas.
Se podría decir que en la actualidad la
única vacuna es la buena
información y que sólo hay algo
más peligroso que el SIDA: La Ignorancia.
SIDA no te dejes llevar por la indiferencia.
Infórmate.
2. ¿Qué es el
SIDA?
El SIDA es una etapa avanzada de la infección por
el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Se trata de un
retrovirus que ataca las defensas del organismo y altera la
capacidad para defenderse de las
enfermedades ocasionadas por
otros virus,
bacterias,
parásitos y
hongos. El
sistema
inmunológico agrupa diversos tipos de
células,
entre otras los glóbulos blancos encargados de luchar
contra los agresores externos. El VIH concretamente mata a un
tipo de células, los linfocitos CD4 que integran el
sistema inmunológico.¿Qué significa la
palabra SIDA?
La palabra SIDA se forma con las iniciales de la
expresión "Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida."
Síndrome: conjunto de
signos y
síntomas.
Inmuno: relativo al sistema de defensas.
Deficiencia: disminución.
Adquirida: alude al
carácter no
congénito.
Es decir que se ha desarrollado el SIDA sólo
cuando se presenta un conjunto de signos y síntomas que
indican que las defensas están disminuidas porque se
contagió el virus. Es posible estar infectado con el VIH,
es decir, ser VIH positivo o portador del virus, y todavía
no haber desarrollado el SIDA. Desde el momento en que el virus
ingresa al cuerpo hasta que aparecen los síntomas puede
pasar mucho tiempo, entre 10 y 12 años, período que
puede extenderse si se comienza un tratamiento temprano. Sin
embargo, es necesario tener en cuenta que se trata de plazos
promedio globales que varían de país en país
y se modifican sustancialmente con el propio
desarrollo de
la epidemia en cada lugar y con la evolución de los
tratamientos.
3. ¿Cómo
actúa el VIH?
El virus del SIDA ingresa al organismo a través
de la
sangre, el semen
y los fluidos vaginales y una vez incorporado ataca el sistema
inmunológico. Este sistema está constituido por un
conjunto de componentes que incluyen células, anticuerpos
y sustancias circulantes que enfrente a todo elemento que sea
reconocido como ajeno o extraño. Esto sucede,
especialmente con los agentes infecciosos como bacterias, hongos,
virus y parásitos.
Frente a la presencia de agentes infecciosos el sistema
inmunológico moviliza para defenderse células
llamadas linfocitos. Los linfocitos, al ser invadidos por el
virus VIH pierden su capacidad para reconocer y enfrentar a los
agentes extraños, los que aprovechan la oportunidad de
esta caída de la vigilancia inmunológica para
proliferar. Para multiplicarse, el virus pone en funcionamiento
un mecanismo específico de los retrovirus por el cual
copia su genoma (conjunto de información
genética
de un ser vivo) de ARN, en el
ADN de
la célula.
La presencia del virus estimula la actividad reproductiva de los
linfocitos pero, dado que tienen copiado el genoma del VIH, en
vez de reproducirse, multiplican células
virales.
A medida que el virus se reproduce, el organismo se hace
cada vez más vulnerable ante enfermedades contra las
cuales, en tiempos normales puede defenderse. A estas
enfermedades se las denomina enfermedades oportunistas. La
caída de las defensas no es masiva y uniforme sino que
permite con mayor
probabilidad la
aparición de ciertas enfermedades: infecciones (las
más frecuentes son las pulmonares, y también otras
producidas por diversos virus, bacterias, hongos y
parásitos), y distintos tipos de cáncer (los
más comunes son lo que afectan la
piel y los
ganglios linfáticos).
Uno de los
indicadores
más evidentes del avance de la infección y del
desarrollo del SIDA, es la aparición de estas
"enfermedades oportunistas". Por eso se las considera
"marcadoras" o "trazadoras". Marcan la presencia y
evolución de la infección. A ellas se suman los
efectos directos del virus en el organismo, que incluyen, entre
otros, trastornos del
sistema nervioso
y del aparato
digestivo. Cuando el portador del VIH desarrolla este
conjunto de afecciones se lo considera un enfermo de
SIDA.
Como se expuso anteriormente, puede suceder que el VIH,
una vez ingresado al organismo permanezca "en reposo" dentro de
los linfocitos invadidos. En esta situación, el paciente
no tiene síntomas, por eso se lo llama portador
asintomático. Sin bien no presenta síntomas el
portador asintomático puede contagiar a otras personas sin
saberlo.
4. SIDA: Historia
En 1981, investigadores clínicos de Nueva York y
California observaron en hombres homosexuales jóvenes, que
habían gozado previamente de buena salud, un inusual
conjunto de enfermedades poco frecuentes, en particular Sarcoma
de Kaposi (SK) e infecciones oportunistas como la
neumonía
Pneumocystis carinii, como también casos de
linfoadenopatías inexplicables y persistentes. Pronto se
hizo evidente que estos hombres tenían un déficit
inmunológico común, que se traducía en una
disminución del sistema inmunológico celular, con
una pérdida significativa de células
TCD4.
La amplia diseminación del Sarcoma de Kaposi y de
la neumonía por Pneumocystis carinii en personas
jóvenes sin una
historia clínica previa de terapia
inmunosupresora no tenía precedentes. Es que estas
enfermedades se habían detectado, en los
Estados Unidos,
en forma muy poco frecuente.
Antes de desatarse la epidemia del SIDA, la incidencia
anual en los Estados Unidos del Sarcoma de Kaposi era del 0.02 al
0.06 por cada 100 mil habitantes. Como agregado, una forma
más agresiva del Sarcoma de Kaposi, que por lo general
afectaba a individuos jóvenes, podía observarse en
algunas regiones del
África.
La neumonía Pneumocystis carinii (PCP), una
infección pulmonar causada por un agente patógeno
al cual están expuestos la mayoría de los
individuos sin mayores consecuencias, era extremadamente rara con
anterioridad a 1981, salvo en aquellas personas que
recibían terapia inmunosupresora, o entre los sujetos
crónicamente mal nutridos, como sucedió con los
niños de algunos países de
Europa Orienta
después de la Segunda
Guerra
Mundial.
El hecho de que hubieran sido hombres homosexuales los
primeros en contraer SIDA en los Estados Unidos, llevó a
pensar que el
estilo de vida homosexual se relacionaba
directamente con la enfermedad. Esto fue desechado al observarse
que el síndrome era común a distintos
grupos:
drogadictos endovenosos masculinos y femeninos;
hemofílicos y quienes habían recibido transfusiones
de sangre; mujeres cuyas parejas sexuales eran hom
bres bisexuales; quienes recibían
productos
derivados de la sangre y niños nacidos de madres con SIDA
o con historia de
drogadicción endovenosa.
Varios expertos en
salud pública llegaron a la
conclusión de que el conjunto de casos de SIDA y el hecho
de darse en diversos grupos de riesgo sólo podía
explicarse si el SIDA era originado por un agente infeccioso
transmisible a la manera del virus de la
hepatitis B: por
contacto sexual, por inoculación de sangre o de
hemoderivados y de la madre infectada a su hijo.
Hacia 1983, numerosos grupos de
investigación se habían concentrado
en los retrovirus para hallar claves que condujeran a cómo
se originaba el SIDA. Dos retrovirus recientemente reconocidos -
HTLV-1 y HTLV-II - eran los únicos virus estudiados
capaces de infestar a los linfocitos T, las células
afectadas en personas con SIDA. El esquema de transmisión
era similar al observado en pacientes con SIDA: el HTLV se
transmitía por contacto sexual, de la madre a hijo o por
exposición a sangre infectada.
En mayo de 1983, se publicó el primer
informe que
suministraba
evidencias experimentales de una asociación
entre un retrovirus y el SIDA. Después de haber detectado
anticuerpos contra el HTLV-1 en un paciente homosexual con
lifoadenopatías, un equipo dirigido por el doctor Luc
Montaigner aisló un virus previamente no reconocido. El
agente en cuestión fue luego denominado virus asociado a
linfoadenopatías (LAV).
Recién en 1986 el Comité de
Taxonomía Viral rebautizó a los diversos virus
(HTLV-1 y HTLV-II, LAV) con el nombre de Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH).
El
test
serológicos (de sangre) desarrollados en 1984 han
permitido a los investigadores llegar a importantes conclusiones.
Un
análisis retrospectivo de suero obtenido a
fines de la década del 70, por ejemplo, asociado a
estudios sobre hepatitis B en Nueva York, Los
Ángeles y
San Francisco, sugiere que el VIH ingresó en la
población de los Estados Unidos en algún momento de
fines de los años 70.
En otras partes del mundo, se observó una
asociación cronológica similar al VIH y el SIDA. La
aparición del VIH a partir del suministro de sangre a
precedido o coincidido con la irrupción de casos del SIDA
en todos los países y regiones donde se reportaron casos
de SIDA. Un estudio serológico asociado el
dengue y
efectuado en el Caribe detectó que las primeras evidencias
de infección por VIH en Haití surgieron en muestras
obtenidas a partir
de 1979, y los primeros casos de SIDA en Haití y
en los Estados Unidos se dieron a conocer a
principios de la
década del 80.
En África, entre 1981 y 1983, se registraron
especialmente en Ruanda, Tanzania, Uganda, Zaire y Zambia
epidemias clínicas de enfermedades crónicas y
mortales como la meningitis criptocócica, Sarcoma de
Kaposi progresivo y candidiasis del esófago. La primera
muestra de sangre obtenida en África en la cual se
encontró el VIH pertenece a un posible paciente con SIDA
en Zaire, testeado con relación al brote, ocurrido en
1976, del virus Ebola.
Por otra parte,
datos
serológicos han sugerido la presencia de infección
por VIH en Zaire desde 1959. Otros investigadores han detectado
evidencia de VIH en
tejidos de un
marinero que falleció en Manchester,
Inglaterra, en
1959.
El VIH recién se transformó en epidemia 20
ó 30 años después, quizás como
consecuencia de las migraciones de zonas rurales a centros
urbanos de países desarrollados, de individuos
jóvenes, pobres y sexualmente
activos, con el
consiguiente retorno a su zona de origen e internacionalmente,
como consecuencia de
guerras
civiles,
turismo,
viajes de
negocios y
tráfico de drogas.
SIDA: Cronología 1978 - 1997
1978 ð Hombres homosexuales en los Estados
Unidos y en Suecia, como también heterosexuales en
Tanzania y en Haití comienzan a mostrar signos de lo que
luego pasará a denominarse: enfermedad VIH /
SIDA.
1980 ð Se producen 31 muertes por SIDA en los
Estados Unidos, incluyendo todos los casos conocidos con
anterioridad.
1981 ð Los Centers for Discase
Control de
los Estados Unidos (Centros de Control de Enfermedades)
observan un índice alarmante de una rara forma de
cáncer (Sarcoma de Kaposi) en hombres homosexuales con
antecedentes de buena salud. La primera denominación que
se da a esta enfermedad es "gay cáncer", pero pronto lo
rebautizaron GRID (gay related inmune deficiency).
Se denuncian 128 muertos por SIDA en los Estados
Unidos.
1982 ð Los Centers for Discase Control (CDC)
asocian esta nueva enfermedad con los hemoderivados y el
contacto con sangre infectada.
Se utiliza por primera vez el término AIDS
(acquired inmune deficiency sundrome).
El presidente de los Estados Unidos, Ronald Reagan,
aún no ha pronunciado en público la palabra
"SIDA" (AIDS).
Se funda, en la ciudad de Nueva York, la Gay Men
Health
Crisis,
institución que suministra información sobre HIV
/ SIDA.
1983 ð Los CDC advierten a los
bancos de
sangre acerca de un posible problema con el suministro de
hemoderivados.
El Instituto Pasteur, de París, descubre el
virus HIV-1.
El presidente Ronald Reagan aún no ha pronuncia
en pública la palabra "SIDA".
Se producen en los Estados Unidos 1.503 muertes por
SIDA.
1984 ð El doctor Robert Gallo, de USA, alega
haber descubierto el virus que causa el SIDA; sin embargo, lo
hizo un año después del descubrimiento
francés.
El presidente Reagan aún no ha pronunciado en
público la palabra "SIDA".
Se producen en los Estados Unidos 3.498 muertes por
SIDA, incluyendo la de Gactan Dugas, quien hizo el papel de
"paciente cero" en la película "Y la banda siguió
tocando".
1985 ð La Federal Drug Administration (FDA) de
los Estados Unidos autoriza el primer test de anticuerpos
contra el VIH.
Los productos derivados de la sangre empiezan a ser
testeados en los Estados Unidos y en el
Japón.
Se realiza la Primera
Conferencia
Internacional sobre SIDA en Atlanta, USA.
El presidente Reagan aún no ha pronunciado en
público la palabra "SIDA".
Se funda en Los Angeles, AMFAR (American Foundation
for AIDS Research).
Se producen en Estados Unidos 6.972 muertes por SIDA,
incluyendo la del actor
Rock
Hudson.
1986 ð El ministro de Salud Pública de
USA publica un informe sobre SIDA. Apela a
la educación
sexual.
Suiza inicia el testeo de productos sanguíneos.
El presidente Reagan aún no ha pronunciado en
público la palabra "SIDA".
Se funda ACT UP en Nueva York.
Se producen en Estados Unidos 12.077 muertes por
SIDA.
1987 ð AZT o Zidovudina del
laboratorio
Glaxo Wellcome, se convierte en la primera
droga contra
el VIH aprobada por la FDA. La dosis recomendada es de una
cápsula de 100 Mg cada 4 horas, sin suspender ninguna
dosis.
Canadá suspende la
distribución de derivados de sangre
contaminados. Los Estados Unidos impiden el ingreso de
inmigrantes y viajeros infectados por VIH.
Después de 6 años de silencio, el
presidente Reagan utiliza por primera vez en público la
palabra "SIDA". El vicepresidente George Bush es abucheado
cuando sugiere que la prueba de anticuerpos contra VIH es
obligatoria.
Se inicia en San Francisco el AIDS Memorial
Quilt.
Se publica el
libro "Y la
banda siguió tocando", de Randy Shilts.
Se producen en Estados Unidos 16.358 muertes por SIDA,
incluyendo la del coreógrafo de Broadway Michael Bennet
("A chorus line") y la del pianista Liberace.
1988 ð Estados Unidos prohíbe la
discriminación a empleados federales VIH
positivos. Estados Unidos envía por correo 107 millones
de ejemplares de "Entendiendo el SIDA", un folleto del ministro
de salud pública Everett Koop.
Se producen en Estados Unidos 21.074 muertes por
SIDA.
1989 ð Haití suspende la
distribución de hemoderivados contaminados.
La FDA aprueba el uso de pantamidina para la
neumonía por Pneumocystis carinii. Después de dos
años de intensas campañas por parte de ACT UP con
referencia al costo de la AZT, el laboratorio Burroughs
Wellcome reduce el precio en un 20%.
Se producen en Estados Unidos 27.666 muertes por SIDA,
incluyendo a la estrella de
televisión Amanda Blake.
1990 ð El presidente de Estados Unidos Reagan,
se disculpa por su descuido ante la epidemia cuando fue
presidente.
Se produjeron en Estados Unidos 31.418 muertes,
incluyendo las del modisto Halston, el artirta Geith Haring y
el adolescente hemofílico Ryan White.
1991 ð Se aprueba en los Estados Unidos la ddI
(didanosina), del laboratorio Bristol Myers Squibb, un
nucleósido inhibidor de la transcriptaza inversa, para
el tratamiento del VIH / SIDA.
Según la
Organización Mundial de la Salud (OMS), 10 millones
de personas en el mundo son VIH positivas. Más de un
millón pertenecen a los Estados Unidos.
El jugador profesional de
básquetbol, Magic
Johnson, transmite al mundo su condición de VIH
positivo.
Kimberley Bergalis, que se infectó de su
dentista, solicita al congreso de los Estados Unidos que los
trabajadores de la salud sean sometidos obligatoriamente a un
test de VIH. Se produjeron en Estados Unidos 36.382 muertes por
SIDA.
1992 ð Se aprueba la
venta en los
Estados Unidos de DDC (salciabina) de laboratorios Roche, un
inhibidor de la trascripción de la transcriptaza inversa
para el tratamiento del SIDA.
Se realiza el primer
ensayo
clínico con drogas múltiples.
La FDA inicia la "aprobación acelerada" de
drogas para que puedan llegar antes a las personas que tienen
SIDA.
Se producen en Estados Unidos 40.685 muertes por
SIDA.
1993 ð Los CDC redefinen el SIDA, incluyendo
nuevas infecciones oportunistas.
Se aprueban el denominado "preservativo
femenino".
En los Estados Unidos, la FDA se niega a realizar
pruebas de
sexo anal,
alegando que la sodomía es ilegal en diversos Estados de
la Unión.
Cuatro funcionarios franceses van a la cárcel
por permitir que hemoderivados infectados ingresen en bancos de
sangre franceses.
Investigadores europeos demuestran que recibir
sólo AZT (monoterapia) en la enfermedad temprana no
produce beneficios (Estudio Concorde).
Se producen en Estados Unidos 43.465 muertes por SIDA,
incluyendo la del tenista Arthur Ashe y la del bailarín
Rudolf Nuereyev.
1994 ð Se aprueba la venta en USA de D4T, del
laboratorio Bristol Myers Squibb, un inhibidor
nucleósido de la transcriptaza inversa.
Un aviso de Benetton muestra a Ronald Reagan con
lesiones producidas por el sarcoma de Kaposi.
Se producen en Estados Unidos 46.810 muertes,
incluyendo las de John Curry, patinador olímpico y la de
Randy Shilts, autor del libro "Y la banda siguió
tocando".
1995 ð Se aprueba el saquinavir, de Roche, para
su venta en Estados Unidos. Es la primera droga de
la familia
de los inhibidores de las proteazas.
Se aprueba la venta en Estados Unidos de 3TC
(lamivudina), inhibidor nucleósido de la transcriptaza
inversa.
Alemania condena a cuatro personas por la venta de
sangre contaminada.
Los Estados Unidos admiten que fue le Instituto
Pasteur de
Francia, y
no Robert Gallo, el que descubrió el virus que origina
el SIDA.
El campeón olímpico de saltos
ornamentales, Greg Lougnanis, admite públicamente que
tiene SIDA.
Se producen en Estados Unidos 43.652 muertes por SIDA,
incluyendo la de Easy-E, estrella de rap "gangsta".
1996 ð Se aprueba en los Estados Unidos la
venta de nevirapina, de Laboratorios Roxane. Es la primera
droga para VIH de las denominadas inhibidores no
nucleósidos de la transcriptaza inversa. Se aprueba en
USA la venta de Ritonavir, del laboratorio Abbott, inhibidor de
las proteasas.
Se Aprueba en USA Indinavir, de Merek, inhibidor de
las proteasas.
Japón denuncia a la corporación Green
Cross Pharmaceutical Corporation por comercializar sangre
infectada.
Investigadores de la
Universidad
de San Francisco, USA, demuestran que el Sarcoma de Kaposi es
producido por el virus
herpes tipo-8.
El semanario Time dedica la portada al investigador
David Ho y lo proclama "
Hombre del
Año".
Magic Johnson vuelve a jugar al Básquetbol. El
boxeador Tommy Morrison anuncia que es VIH positivo.
Las muertes en 1996 incluyen al cineasta Peter
Adair.
1997 ð Las muertes por SIDA, en el mundo,
ascienden a 6.400.000 personas.
Se calcula que en todo el mundo hay 22 millones de
personas VIH positivas, más que toda la población
de Australia.
5. Aún hoy toda una
incógnita:¿De dónde proviene el
VIH?
Aún hoy es una incógnita la pregunta por
el origen del virus VIH, causa del SIDA. Diversas
teorías
se han expuesto al respecto, pero aún no contamos con una
respuesta acabada.
Una de estas teorías plantea que el VIH proviene
de la sangre de chimpancés cazados por seres humanos y que
se transmitió al hombre a principios de siglo. Esta
teoría,
publicada en febrero de 1998 ganó un amplio consenso entre
numeroso científicos.
Otra teoría que se encuentra fuera del alcance de
la capacidad científica, incluso en la actualidad, es que
el VIH fue desarrollado como parte de un
programa de
armas
químicas por algún
gobierno.
También se ha pensado que el VIH es sólo
un acompañante del SIDA, que es causado por
las drogas
intravenosas y los contactos sexuales anales, ayudado por otras
drogas reactivas. Esta teoría fue desvirtuada por las
personas pertenecientes a los denominados "grupos de riesgo" que
no contraen el SIDA: se ha encontrado que poseen
resistencia
genética al VIH.
Totalmente desvirtuada es la teoría según
la cual el VIH es una forma mutada de la
fiebre porcina originada
en Haití. Se ha comprobado que el VIH no se relaciona con
la fiebre porcina.
La pregunta no tiene aún su respuesta. Pero
nuevas teorías surgen. Y hoy la pregunta es si la epidemia
del SIDA pudo ser activada por investigadores de la poliomielitis
en las ex colonias belgas en África. ¿Se
transmitió el SIDA de monos a seres humanos a
través de una vacuna contaminada contra la
poliomielitis?
Fines de la década del 50, exactamente febrero de
1959. África. Dos médicos, Arno Motulsky y Jean
Candepitte. Realizan una investigación
microbiológica de la malaria. Con la ayuda de
médicos locales, juntan muestras sanguíneas del
personal
médico, pacientes en hospitales y del personal oficial de
Leopolville. Un cuarto de siglo después, estas muestras de
sangre llegan a los Estados Unidos, junto con otras recolectadas
en diversas áreas del África. Estas muestras son
analizadas para detectar la presencia de anticuerpos al virus que
causa el SIDA. Una muestra emerge positiva en todos los
análisis: tomada de un hombre africano anónimo.
Constituye el espécimen más antiguo en existencia
del virus de la inmunodeficiencia adquirida, o VIH. No se sabe
qué sucedió con
el hombre
africano, pero durante las dos décadas desde que se
tomó esa muestra de sangre - y antes de 1981, año
cero para el SIDA - otros africanos y visitantes europeos que
llegan a África se infectarán por HIV-1, la primera
cepa identificada del virus. En aquel entonces, los
médicos estaban perplejos, pero se tomaron muestras de
sangre y, años después, resultaron ser HIV-1
positivas.
Lo inquietante en todos estos casos es que el 87% de las
muestras conocidas de HIV-1 tomadas en África desde 1980 o
con anterioridad a ese año, provienen de aquellas ciudades
donde una vacuna oral contra la polio, o
CHAT, fue
suministrada a africanos entre 1957 y 1960. Una
investigación sugiere que la vacuna estaba contaminada con
un virus de inmunodeficiencia de un chimpancé que
infectó a los seres humanos iniciándose así
a la epidemia.
El escritor y periodista Edward Hooper se dedicó
durante los últimos 8 años a investigar la
teoría. Hooper manifiesta contar con fundamentos
convincentes que apoyan esta teoría. Entre ellos pueden
mencionarse:
· Una alta
correlación entre el uso de la vacuna entre 1857 y 1960
y los brotes subsecuentes de HIV-1, el principal virus del
SIDA.
· El primer
caso confirmado de HIV surge de una muestra de tejido
aún guardada procedente de Leopoldville, que coincide en
tiempo y lugar con
un ensayo clínico de envergadura de
la vacuna realizado por Wistar Institute de Filadelfia
(responsable de los
ensayos
realizados en África)
· Nadie
pudo confirmar un caso de infección por HIV antes de
1957, el año en que comenzaron los ensayos de
vacunas.
· El
único pariente cercano del HIV es el virus de los simios
hallado en los chimpancés comunes que mostraban
síntomas de inmunosupresión, sugiriendo que
pueden haber
estado
infectados por SIV.
El Instituto Wistar formó un comité de
expertos independientes para que revisara las acusaciones. Este
comité respondió que las posibilidades de que la
vacuna se viera implicada eran remotas. Uno de los principales
argumentos fue la exhibición del caso de un marinero de
Manchester, Inglaterra, David Carr, fallecido aparentemente de
SIDA en 1959. Según él informa Carr había
regresado a Inglaterra a mediados de 1957, antes de que se
comenzaran con los ensayos en el Congo. De ahí que la
vacuna contra la polio no fue el origen del SIDA. El comunicado
de Wistar sostuvo que: "Mientras este hombre viajaba al norte de
África desde 1955, había regresado a Inglaterra en
la primera mitad de 1957, antes de que se iniciara
el ensayo en
el Congo."
No obstante, una investigación del diario The
Independent, en 1995, reveló que Carr, quien no
había viajado al África, no se había
infectado con el HIV. Hooper sostiene que esta revelación
le restó credibilidad a la teoría de que la vacuna
contra la polio nunca pudo haber sido el origen del
SIDA.
Sin embargo otros existen otros
problemas con
la
hipótesis de Hooper como, por ejemplo, que
la vacuna contra la polio se ingería por vía oral,
vía bastante más difícil de
transmisión de HIV, aunque no imposible; ciertas
objeciones a la teoría por parte de expertos en HIV que
creen que la genética del virus indica un pasaje del
chimpancé a los humanos algunos años antes de los
ensayos de la vacuna en 1957; evidencias de que un segundo tipo
de virus del SIDA, HIV-2, fue "naturalmente" transmitido de monos
a humanos en varias oportunidades, probablemente a través
de la cacería de estos
animales; y, por
último, en otras partes del mundo donde se usó la
vacuna contra la polio, por ejemplo Europa Oriental, no
experimentaron una epidemia similar de SIDA.
No pueden negarse los paralelismos entre el SIDA y la
polio. En 1959, como ahora, existía una terrible
enfermedad globalizada y, a la vez, grandes presiones para
obtener la cura. Entonces, como ahora, los científicos no
sólo estaban alimentados por intenciones nobles, sino
también por razones egoístas que tienen que ver con
el prestigio y las potenciales ganancias.
En una operación masiva, aparentemente no
supervisada, africanos tomaron parte en los primeros ensayos
masivos de CHAT entre febrero y abril de 1958. Se vacunaron en
seis semanas 256 mil personas. Mientras tanto, 40 años
después y debido a las turbulencias
políticas
existentes, se han interrumpido en
la República
Democrática del Congo las campañas de
vacunación anti polio. Esta región es nuevamente el
bastión de la enfermedad. Y aún hoy existe la
incógnita: ¿una vacuna originó el
SIDA?
6. ¿Qué
contagia?
Cada especie de virus busca su medio natural donde vivir
y desarrollarse.
El virus del SIDA puede hospedarse en la:
- Sangre
- En las secreciones del aparato genital del hombre
(semen)
- En las secreciones de aparato genital de la mujer
(vagina)
- En la leche
materna,
- En la saliva,
- En la orina y demás líquidos
corporales.
Sin embargo, el contagio sólo es por:
- Sangre con sangre,
- Sangre con semen,
- Semen con fluido vaginal,
- De madre a hijo durante el embarazo,
el parto, o durante la lactancia.
7. Transmisión
del VIH durante el contacto sexual
La vía sexual es la más habitual forma de
contagio (75% de los casos).El HIV necesita entrar en el cuerpo
para que se produzca la infección. Los fluidos sexuales
provienen del pene de un hombre o de la vagina de una
mujer, sea antes
de, durante o después del orgasmo. Las pautas del sexo
más
seguro son modos
de reducir el riesgo de transmitir el VIH durante la actividad
sexual.
Las prácticas seguras no ofrecen ningún
riesgo de transmisión del VIH. La abstinencia (nunca tener
relaciones sexuales) es totalmente segura. El sexo con un solo
compañero es seguro si ninguno de los dos está
infectado y si nunca tienen sexo con nadie más.
· PRACTICAS
INSEGURAS ð
El sexo inseguro tiene un riesgo alto de transmitir el VIH.
El más riesgoso es cuando la sangre o los fluidos sexuales
tocan las áreas suaves, húmedas (las membranas
mucosas) dentro del recto, vagina, boca, nariz o punta del pene.
Estos pueden dañarse fácilmente lo que facilita la
entrada del VIH al cuerpo. El contacto sexual vaginal o rectal
sin protección es muy inseguro. Los fluidos sexuales
entran en el cuerpo y dondequiera que el pene del hombre penetre
puede causar rasguños pequeños que aumentan el
riesgo de infección por el VIH. El compañero
receptivo, probablemente tiene más riesgo de ser infectado
aunque el VIH podría entrar en el pene, sobre todo si
tiene cualquier herida abierta o si hay contacto durante mucho
tiempo con la sangre o los fluidos vaginales infectados por
VIH.
· PRACTICAS
MÁS SEGURAS ð La mayoría de las prácticas
sexuales lleva al gún riesgo de transmitir el VIH. Para
reducir el riesgo es necesario tomar ciertas
precauciones.
·
PREVENCION
ð En la
relación sexual el uso de preservativos es la forma
más efectiva de evitar el contagio del virus y de otras
enfermedades de
transmisión sexual (ETS):
sífilis, gonorrea,
herpes, etc. Sin embargo, el uso incorrecto de los preservativos
conspira contra su efectividad. Usar correctamente un
preservativo es la mejor forma de prevención
mecánica de todo contagio.
El preservativo, profiláctico, o condón,
fue inventado por el Sr. J.W. Condom en Inglaterra para prevenir
las
enfermedades de transmisión sexual (ETS), llamadas
también: Venéreas. Previene también el
embarazo y no causa riesgo o daño. Es una vagina de
látex que cubre el pene, e impide el intercambio de semen
con los fluidos vaginales.
El preservativo debe usarse desde el comienzo mismo de
la relación sexual, cualquiera sea el tipo de
práctica que se trate: vaginal, anal o bucal. El
preservativo debe colocarse después de la
erección.
Al colocarlo debe dejarse en la punta un espacio de 1cm. libre,
sujetándolo con los dedos para expulsar el
aire, y luego
deslizarlo por completo hasta la base del pene. Al concluir el
acto sexual y retirar el pene, debe sujetarse el preservativo
desde su base anillada para evitar todo derrame de semen. Debe
impedirse todo contacto de los fluidos corporales entre miembros
de la pareja.
Recomendaciones: el preservativo no debe exponerse al
calor; no debe
lubricarse con sustancias aceitosas porque éstas
deterioran el látex haciéndolo permeable. La
lubricación debe hacerse con cremas solubles en
agua; debe
usarse sólo una vez, y desecharse.
También puede usarse un preservativo femenino
para proteger la vagina o el recto durante el sexo (en la
Argentina
aún no se comercializa).Es un preservativo acondicionado
con dos anillos uno grande y uno pequeño que lo ayudan a
mantener fuera de la vagina. Si bien este preservativo ha sido
aprobado para usarlo en prevención del VIH y las ETS en
sexo vaginal, pero no ha sido aprobado para prevenir la
transmisión del VIH y otras ETS en el uso anal. Es
necesario tener en cuenta que el preservativo masculino y el
femenino no deben usarse simultáneamente ya que se salen
de lugar.
La
responsabilidad por el uso del preservativo estuvo
antiguamente reservada al hombre. Sin embargo, la defensa de la
salud y de la vida no puede ni debe estar reservada sólo
al hombre. Las mujeres tienen el deber y el derecho de protegerse
y proteger a su pareja.
En la Argentina desde el año 1993 el Ministerio
de Salud de la
Nación a través de la ANMAT
(
Administración Nacional de Medicamentos,
Alimentos y
Tecnología), las propiedades físicas
de los preservativos, realiza inspecciones periódicas a
las
empresas y
publica los nombres de aquellos cuya venta se autoriza. De este
modo debe verificarse que en el envase figure la fecha de
vencimiento y la autorización del Ministerio de Salud,
además la caja que los contiene debe incluir un folleto en
castellano
explicando su uso.
¿Qué sucede si ambas personas están
ya infectadas? Algunas personas ya infectadas por el VIH no ven
la necesidad de seguir las pautas del sexo más seguro con
otras personas también infectadas. Sin embargo, es
razonable protegerse. Si las personas ya infectadas no se
protegen se exponen así a infecciones como herpes o
sífilis, y estas enfermedades pueden ser muy serias.
También puede ser posible "reinfectarse" con una
versión diferente de HIV o con VIH ya resistente a algunos
medicamentos antivirales.
Robens Princime
